Zeleni čaj može pospješiti oporavak oboljelih od karcinoma želuca nakon operacije

Rak želuca peti je najčešći rak na svijetu i treći vodeći uzrok smrti povezane s rakom. Kirurška resekcija jedini je prikladan tretman za poboljšanje stope preživljavanja pacijenata s karcinomom želuca. Međutim, operacija karcinoma želuca i dalje je postupak visokog rizika, a morbiditet i smrtnost nakon radikalne operacije karcinoma želuca iznosi 12,5-18,3%, odnosno 0,5-1,2%. Postoperativna crijevna opstrukcija najčešće je patofiziološko stanje nakon gastrektomije, što povećava duljinu hospitalizacije i troškova hospitalizacije, što povećava ekonomsko opterećenje javnog zdravstva. Kako promovirati oporavak pacijenata, smanjiti pojavu postoperativnih komplikacija i preokrenuti stresno stanje pacijenata postalo je žarište modernih medicinskih istraživanja.

Zeleni čaj (GT) obično je popularan u Kini, Japanu i istočnoj Aziji. Bogat je katehinima, raznim aminokiselinama i kofeinom, a ima niz farmakoloških svojstava, uključujući antioksidant, protuupalno, sredstvo za snižavanje kolesterola, antiarteriosklerozu i antibakterijsko sredstvo. Ispijanje čaja najvjerojatnije će biti pogođeno na gastrointestinalni trakt jer je u izravnom kontaktu s otopinom čaja i njegovim komponentama, obično u visokim koncentracijama, neovisno o tome apsorbiraju li se, zadržavaju ili recikliraju u crijevno tkivo.

Na temelju toga, profesor Zhou Yanbing sa Zavoda za gastrointestinalnu kirurgiju, bolnice povezane sa Sveučilištem Qingdao vodio je tim da prođe paralelno otvoreno randomizirano ispitivanje s jednim centrom. Pacijenti s karcinomom želuca koji su također podvrgnuti robotskoj ili laparoskopskoj subtotalnoj želučanoj želuci bili su nasumično dodijeljeni da nakon operacije piju kineski zeleni čaj (GT skupina) ili vodu za piće (PW skupina). Primarne postavljene krajnje točke su vrijeme za oporavak gastrointestinalne funkcije i tolerancija čvrste hrane. Sekundarne krajnje točke uključuju učestalost postoperativnih komplikacija, simptome postoperativnih nuspojava, boravak u bolnici, konzumaciju analgetika i vizualnih analoga. Bol procijenjena tablicom, a umor procijenjen modelom bodovanja umora. Relevantni rezultati istraživanja objavljeni su na mreži u European Journal of Clinical Nutrition s naslovom" Utjecaj pijenja kineskog zelenog čaja na postoperativne kratke ishode raka želuca: randomizirano kontrolirano ispitivanje" ;.

Istraživači su odabrali ukupno 98 uzastopnih pacijenata kao odabrane subjekte za ispitivanje između rujna 2017. i rujna 2018. Među prihvatljivim pacijentima, kako je utvrdio multidisciplinarni tim, 10 pacijenata primalo je neoadjuvantnu kemoterapiju, što je rezultiralo da 88 pacijenata dobiva kirurško liječenje. Nakon operacije, 8 pacijenata promijenilo je kirurške metode. Dva slučaja podvrgnuta su jednostavnoj gastrojejunostomiji zbog tumora koji se ne mogu previdjeti. Tri slučaja primila su perutonealnu perfuziju visoke temperature zbog intraperitonealne implantacije i prijenosa potvrđenih intraperitonealnim smrznutim rezovima. Dvoje pacijenata podvrgnuto je gastrektomiji u kombinaciji s djelomičnom poprečnom kolektomijom radi liječenja mezenterijske infiltracije poprečnog debelog crijeva. Jednom je pacijentu izvršena totalna gastrektomija. Ukupno je u grupu bilo uključeno 80 pacijenata, uz njihov pristanak i slučajni raspored.

Studija je otkrila da se prosječno vrijeme do prvog nadimanja (srednji sati ± SD) između GT skupine i PW skupine značajno razlikovalo (47,23 ± 13,46 naspram 76,96 ± 20,35, t=−7,580, 95% interval pouzdanosti (CI)) : - 37,557 ~ - 21,897, P GG; 0,001). Prosječno vrijeme do prvog ispražnjenja crijeva (srednji sati ± SD) između GT skupine i PW skupine bilo je značajno različito (78,70 ± 25,77 naspram 125,76 ± 36,25, t=−6,557, 95% CI: −61,365 ~ −32,766, P< 0,001).="" prosječno="" vrijeme="" tolerancije="" na="" čvrstu="" hranu="" (srednji="" sati="" ±="" sd)="" između="" gt="" i="" pw="" skupina="" bilo="" je="" značajno="" različito="" (62,20="" ±="" 16,15="" i="" 98,66="" ±="" 20,15,="" t="-8,747," 95%="" ci:="" -44,761="" ~="" -28,155,=""><>

Daljnja istraživanja otkrila su da se postoperativni boravak u bolnici između GT skupine i PW skupine značajno razlikovao (prosječni dani ± SD, 6,29 ± 0,93 i 7,05 ± 1,01, t=-3,283, 95% CI: -1,224 do -0,300, P< 0,002)="" nema="" razlike="" u="" simptomima="" mučnine,="" povraćanja,="" proljeva="" ili="" nadutosti.="" štoviše,="" pacijenti="" u="" gt="" skupini="" osjećali="" su="" manje="" bolova="" od="" 1.="" do="" 4.="" dana="" nakon="" operacije.="" u="" ovom="" su="" istraživanju="" dvije="" skupine="" bolesnika="" imale="" slične="" stope="" konzumacije="">

Ukratko, u usporedbi s kontrolnom skupinom, pijenje kineskog GT-a nakon operacije ne povećava LOS, a učestalost istjecanja anastomoza ili drugih postoperativnih komplikacija također je veća. Nijedan pacijent nije umro u roku od 30 dana nakon operacije. Nema značajnog utjecaja na rad jetre, glukozu u krvi natašte, metabolizam lipida ili ravnotežu vode i elektrolita. Nije bilo razlike u ukupnim simptomima mučnine, povraćanja, proljeva ili nadutosti između dviju skupina. Stoga je unos GT nakon gastrektomije dovoljno siguran. Ukratko, ova studija pokazuje da je u kirurgiji karcinoma želuca, nakon laparoskopske ili robotske subtotalne distalne želučane želudac, pijenje GT-a sigurna intervencija koja može poboljšati stopu oporavka pacijenata, a u prisutnosti ERAS postupaka Dalje, to je i dopunski dodatak metoda za pojačavanje analgezije i protuupalnih učinaka.