Objavljeni su prvi podaci o dugoročnom preživljavanju prvog karcinoma skvamoznih stanica glave i vrata, koji pacijentima donose novu nadu

Kao supernova na polju terapije tumora posljednjih godina, imunoterapija je odobrena za indikacije koje pokrivaju više od desetak solidnih tumora i hematoloških tumora. U nedavnom Europskom društvu za medicinsku onkologiju (ESMO), imunoterapija je bila još sjajnija, a najavljeni su i dugoročni daljnji rezultati brojnih blockbuster studija. To nesumnjivo pokazuje mogućnost imunoterapije za dugoročno preživljavanje i donosi nova očekivanja akademskoj zajednici i pacijentima.

Uz najavu pozitivnih rezultata dugoročnog praćenja karcinoma pluća i melanoma, pločasti stanični karcinom glave i vrata također je objavio podatke o četverogodišnjem preživljavanju, nastavljajući se približavati petogodišnjem otkriću dugoročnog preživljavanja. Vjerujem da će u bliskoj budućnosti postojati velik broj karcinoma koji će imunoterapijom poboljšati petogodišnju stopu preživljavanja i riješiti se GG; šešir slabe prognoze, uključujući karcinom skvamoznih stanica glave i vrata.

Zašto je karcinom skvamoznih stanica glave i vrata?

Skvamozni karcinom glave i vrata vrsta je tumora s visokom imunodeficijencijom, a više od 70% pacijenata već je u poodmakloj fazi u vrijeme dijagnoze. Tumor ima lokalne metastaze u limfnim čvorovima ili udaljene metastaze. Učinak kirurgije ili radioterapije nije idealan. Stopa preživljavanja manja je od 40%. Ono što je za žaljenje&# 39 je to što je nakon primanja standardnog liječenja za pacijente s lokalno uznapredovalim karcinomom skvamoznih stanica, lokalna stopa recidiva oko 50% ~ 60%, a stopa recidiva udaljenih metastaza oko 4% ~ 26%. Učinak liječenja nije zadovoljavajući. Patološki tip karcinoma skvamoznih stanica glave i vrata je karcinom skvamoznih stanica (karcinom skvamoznih stanica), koji je općenito osjetljiv na konvencionalne lijekove lijekovima poput kemoterapije. To može biti jedan od razloga nezadovoljavajućeg učinka liječenja. Potrebni su usmjereniji novi lijekovi da bi se otvorio proboj.

Imunoterapija se pokazala superiornom u odnosu na standardnu ​​kemoterapiju kod karcinoma skvamoznih stanica pluća, karcinoma skvamoznih stanica jednjaka i karcinoma skvamoznih stanica glave i vrata. Sukcesivno je odobren za više indikacija za karcinom skvamoznih stanica, pokazujući jasnu sklonost karcinomu skvamoznih stanica. Liječenje donosi novo svjetlo. Na ESMO-u ove godine studija KEYNOTE-048 ažurirala je novi proboj u dugoročnom praćenju četverogodišnje stope preživljavanja, donoseći novu zoru za dugoročno preživljavanje pacijenata s karcinomom skvamoznih stanica glave i vrata.

Skok dugotrajnog preživljavanja karcinoma skvamoznih stanica glave i vrata

Studija KEYNOTE-048 kliničko je ispitivanje faze III koje je potvrdilo da režimi pemorolizumaba s jednim lijekom i kombiniranom kemoterapijom mogu biti znatno bolji od konvencionalnih režima liječenja bolesnika s rekurentnim ili metastatskim karcinomom skvamoznih stanica glave i vrata. Produlji preživljavanje. S izvrsnim rezultatima podataka, Pembrolizumab je u lipnju 2019. osvojio dvije indikacije prvoklasnog karcinoma plovidbenih stanica glave i vrata, a sukcesivno je dobio NCCN (Nacionalna sveobuhvatna mreža za rak) i CSCO (Kina) Mjerodavna preporuka smjernica Društvo za kliničku onkologiju, bilo da se radi o pojedinačnom lijeku ili kombiniranoj kemoterapiji.

Profesor Guo Ye, zamjenik ravnatelja Odjela za onkologiju i direktor Kliničkog probnog centra I faze pri pridruženoj bolnici Sveučilišta Dongji, rekao je:" Studija KEYNOTE-048 unakrsna je epoha u ispitivanju skvamoznih staničnih karcinoma glave i vrata, postavljanje temelja za prvu liniju liječenja pembrolizumabom za recidiv. Klasični status metastatskog karcinoma skvamoznih stanica. OS pacijenata pozitivnih na PD-L1 (CPS≥20) koji koriste pembrolizumab značajno je bolji od tradicionalne kemoterapije u kombinaciji s ciljanom terapijom, a kemoterapija se može eliminirati u prvom redu."

Nema sumnje da sam pembrolizumab može donijeti novu mogućnost liječenja za pacijente s karcinomom skvamoznih stanica glave i vrata s određenim ljekovitim učinkom i nižim nuspojavama. U pozitivnoj populaciji PD-L1, u usporedbi s konvencionalnim liječenjem, pembrolizumab je produljio sveukupno preživljenje za 4,1 mjesec (14,9 mjeseca u odnosu na 10,8 mjeseci) i smanjio rizik od smrti za 39%; trajanje remisije bilo je više od 5 puta (23,4 mjeseca u odnosu na 4,2 mjeseca), četverogodišnja stopa preživljavanja gotovo je 3 puta (21,6% u odnosu na 8,0%), što donosi trajne dugoročne koristi od preživljavanja. Pembrolizumab je sigurniji od konvencionalnih tretmana. Incidencija nuspojava stupnja 3 i više iznosi samo jednu četvrtinu (17,0% prema 69,3%), a pacijenti se osjećaju bolje.

Još je uzbudljivije to što je otprilike polovica pacijenata u studiji KEYNOTE-048 dobila daljnje liječenje, a pacijenti koji su koristili pembrolizumab imali su dulje drugo preživljenje bez napredovanja bolesti (11,7 mjeseci u odnosu na 9,4 mjeseca). To znači da pacijenti s karcinomom skvamoznih stanica glave i vrata odluče koristiti pembrolizumab što je ranije moguće, što također može povećati naknadno liječenje, nastaviti ostvarivati ​​koristi od preživljavanja i dugoročno preživjeti.

Trenutno je marketinška aplikacija pembrolizumaba kao lijeka prvoklasnog karcinoma skvamoznih stanica s jednim lijekom također predana Nacionalnoj upravi za medicinske proizvode i uvrštena na listu prioritetnih pregleda. Radujemo se odobrenju sljedeće nove indikacije pembrolizumaba, koja će uljepšati nove nade za liječenje kineskih pacijenata s pločastocelularnim karcinomom glave i vrata i voditi dug put prema raku.