Inhibitor tirozin kinaze Cabometyx (cabozantinib) ima značajan učinak: stopa intrakranijalne remisije doseže 50%!

Prema kohortnoj studiji koju je nedavno objavio u JAMA Oncology Institut za rak Dana-Farber, ciljani lijek protiv raka Cabometyx (kabozantinib) liječi karcinom bubrežnih stanica (RCC) metastaza na mozgu ima značajan učinak, a ukupna stopa intrakranijalnog odgovora (ORR) dosegla je 50%.

Cabometyx je inhibitor tirozin kinaze (TKI) koji može napasti više ciljeva u stanicama raka. Lijek je odobren za liječenje uznapredovalog karcinoma bubrežnih stanica (RCC), ali se rijetko testira u bolesnika s metastazama na mozgu. Povijesno gledano, pacijenti s RCC-om s metastazama na mozgu obično su bili isključeni iz kliničkih ispitivanja zbog kratkog životnog vijeka i loše tolerancije na intervencije. Najnovije izvješće objavljeno ovoga puta pokazuje da Cabometyx može doći do metastaza kroz krvno-moždanu barijeru. Nakon liječenja neke od ovih metastaza su se značajno smanjile.

U bolesnika s rakom bubrega, 2-10% pacijenata imat će metastaze na mozgu, što dovodi do značajnog morbiditeta i smrtnosti. Metastaze u mozgu obično se izvode kirurškim zahvatom i/ili terapijom zračenjem. Do sada se sustavno liječenje ciljanim lijekovima poput sunitiniba pokazalo relativno neučinkovitim, a imunoterapija nije pokazala veliku korist. Mnogi lijekovi koji su učinkoviti izvan mozga nisu učinkoviti za metastaze u mozgu.

U kohortnoj studiji objavljenoj ovoga puta, 88 pacijenata s RCC s metastazama na mozgu liječeno je u 15 medicinskih ustanova u 4 zemlje. U skupini bolesnika s progresivnim metastazama u mozgu koji nisu istodobno primali lokalnu terapiju vođenu mozgom, stopa intrakranijalne remisije liječenja Cabometyxom bila je 55%; i u skupini pacijenata sa stabilnim ili progresivnim metastazama na mozgu koji su također primali lokalnu terapiju vođenu mozgom, stopa intrakranijalne remisije liječenja Cabometyxom bila je 47%. U ovoj studiji nisu prijavljene neočekivane toksične reakcije ili neurološke nuspojave.

Navedeni rezultati istraživanja potvrđuju da Cabometyx ima dobru intrakranijalnu aktivnost i prihvatljivu sigurnost u bolesnika s RCC s metastazama u mozgu.

Aktivni farmaceutski sastojak Cabometyxa jekabozantinib, koji je inhibitor tirozin kinaze (TKI) koji ima antitumorski učinak ciljajući na MET, VEGFR2 i RET signalne puteve. Može ubiti tumorske stanice, smanjiti metastaze i inhibirati krvne žile. generirati.

Cabometyx je odobren za liječenje bolesnika s uznapredovalim karcinomom bubrežnih stanica (RCC) i hepatocelularnim karcinomom (HCC) koji su prethodno primalisorafenib .

U rujnu 2021. američka FDA odobrila je novu indikaciju za Cabometyx: za liječenje prethodno liječenih pacijenata s diferenciranim karcinomom štitnjače otpornim na radioaktivni jod (DTC).